«Я думал только об одном: палец ампутируют или спасут?». Травматологи ГКБСМП впервые выполнили уникальную реконструктивную операцию и сохранили пациенту большой палец руки

▫️Обычная рабочая смена для 25-летнего Дениса едва не закончилась инвалидностью. После тяжелой производственной травмы молодой мужчина оказался в Городской клинической больнице скорой медицинской помощи с практически полностью утраченными мягкими тканями большого пальца правой кисти.

Когда меня привезли в больницу, я сразу спросил у врача: скажите честно, палец ампутируют или нет? Это была моя единственная мысль. Мне ответили, что травма очень тяжелая, но они постараются его спасти. Тогда появилась надежда, — вспоминает Денис.

▫️В первые часы врачи остановили кровотечение, обработали рану и подготовили пациента к сложному реконструктивному лечению. Уже через несколько дней травматологи-ортопеды выполнили первую операцию, откладывать которую было нельзя.
Следующие пять недель стали самым непростым этапом восстановления: все это время кисть была фиксирована к области, откуда был взят кровоснабжаемый лоскут, чтобы пересаженные ткани смогли полностью прижиться. Затем врачи выполнили второй этап операции и завершили реконструкцию.

▫️Сегодня Денис постепенно возвращается к привычной жизни.

Сейчас палец в очень хорошем состоянии. Я очень благодарен врачам и лично Евгению Сергеевичу — операцию сделали действительно отлично. Уже во время реабилитации мне говорили, что после таких травм палец часто остается неподвижным, а у меня он сгибается, работает. Конечно, впереди еще восстановление, но я уже могу выполнять домашние дела, играть в приставку и совсем скоро выйду на работу. Для меня это огромное счастье, — говорит пациент.

«В большинстве случаев такие травмы заканчиваются ампутацией»

По словам лечащего врача Евгения Кавуна, пациент поступил с одной из самых тяжелых травм кисти.

У молодого пациента были практически полностью утрачены мягкие ткани и сухожилия большого пальца доминирующей кисти. В подобных ситуациях без восстановления кровоснабжения ткани погибают, развивается некроз, поэтому в большинстве случаев выполняется ампутация, — объясняет врач-травматолог-ортопед.

▫️Врачи начали бороться за сохранение пальца.
После подготовки была выполнена реконструктивная операция с использованием кровоснабжаемого несвободного лоскута.

▫️Во время операции травматологи сформировали кровоснабжаемый лоскут в донорской области и использовали его для восстановления мягких тканей большого пальца. На несколько недель кисть была временно соединена с этой областью, чтобы пересаженные ткани получили полноценное кровоснабжение и полностью прижились.

▫️Спустя месяц был выполнен второй этап операции. Палец отсекли и донорская область была восстановлена, а пациент продолжил реабилитацию уже амбулаторно под наблюдением лечащего врача, который составил рекомендации по реабилитации и восстановлению.

Сегодня функция большого пальца восстановлена примерно на 85–90%.

Полностью вернулся хват. Восстановлена мелкая моторика. Пациент уже может писать, печатать на клавиатуре, удерживать мелкие предметы, выполнять практически весь объем бытовых действий. Для большого пальца именно функция захвата является ключевой, и нам удалось ее сохранить, — отмечает Евгений Сергеевич Кавун.

▫️Полное лечение и восстановление заняли около трех месяцев.
Особую значимость этому случаю придает то, что это первая операция такого типа, выполненная в ГКБСМП.

🧑‍⚕️🧑‍⚕️👩‍⚕️Оперирующая бригада
Оператор: Евгений Кавун
Ассистент: Алексей Васин
Операционная медицинская сестра: Анна Войтович

👩‍⚕️👩‍⚕️Врач-анестезиолог: Дарина Адомавичус
Медицинская сестра-анестезист: Евгения Журина

На фото: Евгений Кавун и Алексей Васин.